省交通醫(yī)院：突出特色診療 實現(xiàn)快速平穩(wěn)發(fā)展

張院長：好，各位網(wǎng)友大家上午好。

張院長：好，山東省交通醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和康復(fù)為一體的三級綜合性醫(yī)院。近年來在省衛(wèi)生廳、交通運輸廳領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院按照院有特色、科有重點、人有專長的發(fā)展方針，注重發(fā)展特色項目，以特色帶動醫(yī)院綜合實力的提升，努力打造特色馳名的三級甲等綜合性醫(yī)院。上一次我已經(jīng)介紹了兩個特色，這次再給大家介紹兩個特色治療。
    第一個是神經(jīng)內(nèi)科，特色是顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除術(shù)，腦出血也俗稱為腦溢血，大多數(shù)病人需要長期的臥床，而且病情比較兇險，死亡率和致殘率都很高，給本人、社會、家庭帶來沉重的負擔(dān)。腦出血患者恢復(fù)的關(guān)鍵在于出血部位以及大小以及對正常腦組織的壓迫程度和壓迫的持續(xù)時間。因此，治療的關(guān)鍵是如何清除血腫，減輕對腦組織壓迫的程度，縮短壓迫的時間。傳統(tǒng)的治療方法分為兩種，一種是開顱手術(shù)。一種是內(nèi)科藥物保守治療。兩種手術(shù)都有明顯的不足。開顱手術(shù)創(chuàng)傷大，風(fēng)險高，降低死亡率，但是提升了致殘率。保守治療治療時間長，功能恢復(fù)差，另外致殘率和死亡率都比較高。兩種辦法都是為了挽救生命不得已的治療方法。這兩種方法治療費用比較高，并發(fā)癥比較多。
    從1995年醫(yī)院開始探索和研究新的微創(chuàng)穿刺術(shù)來治療腦出血，取得了滿意的效果。簡單的說，該項技術(shù)采取一個只有3毫米的穿刺針，通過顱腦CT定位，對皮下的組織進行局部麻醉，將穿刺針進入顱內(nèi)以后把這個顱內(nèi)的血腫出血緩慢的釋放出來，同時還有一些配套的沖洗和藥物治療，后期治療，這樣的話預(yù)防再出血。除了當時能減除壓力，挽救生命，降低致殘率之外，使周圍的腦組織盡快的恢復(fù)功能，從而達到治療的特點，就是治療的這種目的。
    這個技術(shù)有5個特點。一個是快。我一說，大家應(yīng)該就明白，由于整個技術(shù)的這種穿刺技術(shù)和搶救的時間很快，所以說才贏得了寶貴的搶救時間，甚至說贏得了寶貴的生命，最大程度的保護了腦組織損傷，就是腦組織的功能。
    第二個方面它的特點是微創(chuàng)。穿刺針只有3毫米，對顱骨腦組織損傷少，提高生存質(zhì)量，降低致殘率。
    第三是易。就是相對講它的技術(shù)難度與傳統(tǒng)相比，改良了以后難度系數(shù)下降了很多。這樣確保了一個是不用全麻，不用開顱，操作方便，易于掌握。使神經(jīng)外科醫(yī)生和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生都成了不拿手術(shù)刀的名醫(yī)。
    第三個特點就是好。實踐證明，這個腦出血患者死亡率高，死亡率、致殘率通過這種方法的治療，明顯下降�；颊叩纳�活質(zhì)量得到提高，有相當一部分患者回歸社會回歸家庭。
    第五是省。血腫清除的快，患者創(chuàng)傷小，住院時間短，自然住院費用也低。我們醫(yī)院這些年對一千多例的患者的治療、觀察、搶救，挽救了大量的腦出血患者的生命。同時極大的提高了患者生活質(zhì)量，取得了顯著的社會效益。2002年獲得全國推廣領(lǐng)域的最高獎--特等獎，也被確定為全國腦血管防治辦公室衛(wèi)生部科技發(fā)展研究中心聯(lián)合指定的全國顱內(nèi)血腫微創(chuàng)技術(shù)臨床指導(dǎo)中心，多次舉辦全國顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺技術(shù)培訓(xùn)班，接受來自全國各地，全省各地的醫(yī)師進修學(xué)習(xí)，并多次受邀參加并主辦了省級的培訓(xùn)班，做了專題講座。這項技術(shù)已經(jīng)被澳大利亞、美國、德國等醫(yī)學(xué)界的同行引起高度關(guān)注。最近他們聯(lián)系到我們醫(yī)院來進行學(xué)習(xí)交流。
    目前該項技術(shù)，對抽血量，由原來的25毫升到35毫升這個范圍，推廣到40毫升到100毫升，從50歲到70歲的患者推廣到88歲，最高的高齡88歲。從高血壓、腦出血，推廣到腦挫裂傷、硬膜下、硬膜外損傷引起的血腫。并且從我們醫(yī)院層面上成立了腦出血診療專家組�？剖曳矫妫�整合急診、ICU、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等相關(guān)科室的資源，真正形成了腦出血治療的綠色通道，為病人能在較短的時間之內(nèi)制定最優(yōu)治療方案，達到最佳治療效果。

張院長：好，謝謝主持人。第二個重點專業(yè)，是我們的康復(fù)科，康復(fù)科的工作理念是什么呢？真誠呵護、希望康復(fù)。山東省交通醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于1998年，是全省首家公立的集偏癱、截癱、腦癱治療，康復(fù)、教學(xué)培訓(xùn)、科研、預(yù)防保健為一體的臨床康復(fù)機構(gòu)。自2000年以來，連續(xù)四年舉辦了山東省神經(jīng)康復(fù)新進展學(xué)習(xí)班，2005年被山東省殘疾人聯(lián)合會和衛(wèi)生廳聯(lián)合批準為山東省肢體殘疾康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心；2006年被濟南市衛(wèi)生局評為A級重點學(xué)科；2008年被山東省人勞廳指定為山東省工傷康復(fù)定點醫(yī)院；2009年4月被濟南市醫(yī)保辦指定為濟南市工傷職工康復(fù)定點醫(yī)院。2011年被山東省衛(wèi)生廳評為“兩好一滿意”先進集體。2011年被評為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
    康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)有康復(fù)門診、康復(fù)病房、康復(fù)訓(xùn)練大廳，另設(shè)康復(fù)評定室、治療室、運動治療室、作業(yè)治療室、語言認知治療室、吞咽障礙治療室、功能性電磁極治療室、神經(jīng)心理測試室、針灸推拿理療室、高壓氧治療室等九個治療室。重點包括了腦出腫、腦外傷、脊髓損傷、腦性癱瘓、多發(fā)性硬化、帕金森病、癡呆、骨折，再就是各種車禍，外傷引起的骨折，頸肩，頸肩部的損傷，截肢，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后多種疾患導(dǎo)致的肢體運動功能障礙、語言功能障礙、吞咽功能障礙、認知障礙和心理障礙。大量的治療結(jié)果表明，科室系統(tǒng)的康復(fù)治療以后，明顯地降低了病人的致殘率，極大地提高了病人的生活信心和生活質(zhì)量，減輕了家庭、社會的經(jīng)濟負擔(dān)，使相當一部分病人能重新回歸社會，甚至重新回到工作單位上正常上班�？剖覄�(chuàng)建的“真情呵護、希望康復(fù)”為主題的“滿意在交醫(yī)”服務(wù)品牌，獲得了患者一致認可，被病人親切地譽為“康復(fù)病人之家”。他們用真情和技術(shù)幫助每一個病人，讓每一個康復(fù)病人都能看到康復(fù)的希望。

張院長：主持人提的這個問題也是大家非常關(guān)心的問題。我們醫(yī)院在特色服務(wù)方面，相當重視，在全院上下就是連續(xù)在特色服務(wù)方面有很多的提高和突破。我今天篩選幾個主要的，給大家介紹一下。第一，開展健康教育，提供超值服務(wù)。全院深入開展豐富多彩、形式多樣的健康教育活動。傳統(tǒng)醫(yī)療主要是臨床治療，現(xiàn)在我們更多的是把這種臨床治療延伸，這是為什么呢？防病，預(yù)防再次復(fù)發(fā)，同時在治療的同時讓病人獲得這方面的一些科普知識，或者是一些有用的，非常有效的一些專業(yè)知識。這樣的話同時能使患者在治病過程當中，確實做到同步防病，為病人提供了超值服務(wù)，得到了大家的好評。例如婦產(chǎn)科舉辦的孕婦學(xué)校聯(lián)誼會，兒科舉辦的交醫(yī)寶寶大型健康咨詢免費查體，血栓病友聯(lián)誼會。還有內(nèi)分泌科室舉辦的糖尿病病友俱樂部聯(lián)誼會等等等等。并用這些方式，對所有的病人和有需求的人員，就是為所有的有這個需求的居民提供了一個完整的系統(tǒng)的專業(yè)化的，而且有實效的這么一個健康教育。而且這項活動我們醫(yī)院已經(jīng)堅持了將近10年。孕婦學(xué)校已經(jīng)成功舉辦了200余期，每季度舉辦大型的孕婦聯(lián)誼會，參加培訓(xùn)人員達到6000多人，減輕了孕婦產(chǎn)前焦慮，消除了孕婦的分娩疼痛恐懼。同時對喂養(yǎng)，科學(xué)的喂養(yǎng)也提供了一些指導(dǎo)，深受廣大孕婦的喜愛和好評。糖尿病病友俱樂部也持續(xù)了10年以上，糖尿病患者除了從醫(yī)學(xué)專家那里學(xué)到相關(guān)的知識和預(yù)防方面的知識以外，還能互相交流經(jīng)驗，互相學(xué)習(xí)。
    普外科的愛乳日，也是以“關(guān)愛女性、健康乳房”為主題，推動女性關(guān)愛健康的意識，培養(yǎng)定期進行健康檢查的良好習(xí)慣，創(chuàng)造早期的預(yù)防理念。
    第二個特色服務(wù)是重視信息化的建設(shè)，為患者提供五項貼心服務(wù)。第一，是快捷服務(wù)，門診一卡通系統(tǒng)、排隊叫號系統(tǒng)，將醫(yī)院就醫(yī)流程的18個環(huán)節(jié)縮短為8個環(huán)節(jié)，大大縮短了就醫(yī)時間。第二，是安全服務(wù)，實施危機值短信提醒系統(tǒng)，這個危機值短信提醒系統(tǒng)就是大家做了一些特殊的檢查，特殊的化驗之后，過去按照傳統(tǒng)都是幾個小時以后，甚至是第二天，甚至是幾天以后才能獲得這些明確的結(jié)論，現(xiàn)在我們醫(yī)院在這方面就是第一是快捷，一般都在一個小時之內(nèi)，甚至有一些在半個小時之內(nèi)。對出現(xiàn)的危急生命的各項結(jié)論都及時的通知到醫(yī)生和病人本人。這樣的話就是說提醒科主任和主管醫(yī)生時時監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量及安全，有效防范安全隱患。三是明白服務(wù)，所有窗口實行雙屏顯示，病人同時看到收費取藥的信息，實現(xiàn)了收費用藥透明化，信息準確化，醫(yī)保公開化。這個過去每家醫(yī)院習(xí)慣的是有一個電腦屏幕，是工作人員看，來用于發(fā)放藥物、記帳等等，現(xiàn)在我們醫(yī)院是雙屏，在病人面前也有一個屏，同時看到。這樣的話病人對各種消費、各種藥物數(shù)量以及這種消費的金額，本次消費的金額余額等等各方面的信息都一目了然，起到了一個明明白白消費的效果，同時醫(yī)院里面也做到一個明白服務(wù)。
　　第四是溫馨服務(wù)。我院在省內(nèi)率先實行檢驗結(jié)果短信發(fā)送系統(tǒng)，及時將化驗結(jié)果發(fā)送到患者手機，早一分鐘知道，少一分鐘擔(dān)心，自主開發(fā)了手術(shù)信息提示系統(tǒng)，家屬可以了解術(shù)前術(shù)中及術(shù)后的恢復(fù)情況，緩解家屬緊張情緒，體現(xiàn)人文關(guān)懷。在這個里邊呢，特別是術(shù)中有一個屏幕顯示系統(tǒng)，手術(shù)什么時間開始的，現(xiàn)在進行到什么程度，離手術(shù)完成結(jié)束大約還有多長時間，在這個過程當中呢，對家屬所擔(dān)心的問題都一一給予一定的提示，同時在手術(shù)的過程當中，階段性的給家屬進行一些通報，大大的緩解了家屬緊張恐懼的心理。
　　第五是廉潔服務(wù)。通過知情擇醫(yī)評醫(yī)系統(tǒng)，我們這個信息化，自主研發(fā)了知情擇醫(yī)評醫(yī)系統(tǒng)，各種信息公開可查，醫(yī)生好不好，患者說了算，可以網(wǎng)上評價醫(yī)生。也可以查閱評價結(jié)果，確保合理醫(yī)療和合理用藥，杜絕大處方、紅包等不良現(xiàn)象，樹立醫(yī)院良好形象。在這個過程當中，現(xiàn)在我們實行的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)信息化管理系統(tǒng)，就是在為醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案的基礎(chǔ)上，自主研發(fā)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子管理系統(tǒng)，系統(tǒng)正式使用以后它可以達到“簡單、客觀、管用”的這種目的。制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考分考評賦分辦法，建立對醫(yī)務(wù)人員更加規(guī)范有效的激勵約束機制。賦分辦法采取定定性考核和量化考核相結(jié)合。加減分有獎懲得分、病人評價組成。特別注重病人的評價，它占的分值比較高，明顯的起到一個決定性的評價作用。對于醫(yī)務(wù)人員的考核，我們把這種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核賦分辦法作為對醫(yī)務(wù)人員全面考核的重要參考依據(jù)，以上措施進一步加強了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，促進了醫(yī)院健康快速的發(fā)展，也提升了全體醫(yī)務(wù)人員這支隊伍的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德。

張院長：好，謝謝主持人。醫(yī)院首先是創(chuàng)新管理理念、服務(wù)理念，改變了一些傳統(tǒng)的做法�？偟恼f我們醫(yī)院就是四項改革，促進醫(yī)院平穩(wěn)快速的發(fā)展，一項改革是深化人事制度改革，實行人才強院戰(zhàn)略。在創(chuàng)新的方面，除了戰(zhàn)略確定以外，把身份管理變成崗位管理，實行能進能出、能上能下的用人機制，實行全員聘用任，醫(yī)院按需設(shè)崗，雙向選擇，競爭上崗，擇優(yōu)聘用。落實科主任任期目標責(zé)任制，強化科主任的管理作用，每兩年一個聘期，從根本上改變了以往只進不出，只上不下的用人機制，較好的實現(xiàn)了變身份管理為崗位管理。
   再是在人才強院戰(zhàn)略中，實行靈活多樣的聘用機制，中層干部和護士長實行公開競爭，擇優(yōu)聘用。通過公開競聘，使一批懂業(yè)務(wù)、會管理，群眾擁護、德才兼?zhèn)涞娜藛T充實到管理崗位，提高了干部隊伍的整體素質(zhì)和管理能力。專業(yè)技術(shù)人員實行專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘分開，根據(jù)雙向選擇或述職測評等要素進行聘任，打破了在專業(yè)技術(shù)上論資排輩，確定擇優(yōu)聘任的專業(yè)技術(shù)人員聘用機制，實行二次聘任和待崗制度。第一次落聘的，按照醫(yī)院公布的空缺崗位可以按照要求二次填報志愿進行競爭。
    第二，完善全面質(zhì)量管理體系，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。為了提高醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)涵，打破傳統(tǒng)的管理模式，醫(yī)院引進了先進的質(zhì)量管理工具，ISO9001質(zhì)量管理體系，2003年通過了方圓認證中心的現(xiàn)場審核，獲得了認證證書。在此后，我們是堅持持續(xù)的改進，建立了高效的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，同時也成立了相應(yīng)的部門，明確了工作的流程和標準。緊密結(jié)合醫(yī)院實際，將衛(wèi)生部開展的醫(yī)院管理年活動，以及三級綜合性醫(yī)院評價標準細則，及時納入到質(zhì)量管理體系的標準規(guī)范之中，使質(zhì)量管理體系不斷改進，服務(wù)質(zhì)量不斷提升。所以說最近幾年醫(yī)院的搶救成功率、降低致殘率、患者滿意度都明顯的逐年提高。
    第三，實行績效工資管理，建立績效考核制度，強化激勵機制。2008年醫(yī)院充分利用信息化平臺，建立了以業(yè)務(wù)工作量成本核算、物資管理、人力資源、工作質(zhì)量等等為基礎(chǔ)的質(zhì)量管理體系，同時落實績效工資分配制度改革實施方案，實行了以績效工資為主要考核指標的績效工資分配制度的改革。根據(jù)每個崗位的工作量、工作性質(zhì)、承擔(dān)的風(fēng)險以及工作質(zhì)量的要素確定了每個崗位的分配系數(shù)，合理拉開分配差距，充分體現(xiàn)管理責(zé)任要素。同時降低員工薪酬中固定部分，擴大浮動的部分與績效考核掛鉤，加大了與質(zhì)量和整體工作的考核力度，強化了激勵機制�？冃ЧべY分配制度改革，能否發(fā)揮作用，一方面在于考核，醫(yī)院制定的實施細則考核辦法，涵蓋了醫(yī)院服務(wù)的各個環(huán)節(jié)。同時結(jié)合勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等要素，進行了綜合的評價，每月分析，及時調(diào)整，完善不足。每半年全院評估一次，一年一調(diào)整，達到持續(xù)改進的目的。
    自從改革以后，極大的客觀地調(diào)動了工作人員的積極性，同時也極大地改善了工作的質(zhì)量，工作的效率。
   第四方面就是實現(xiàn)醫(yī)院工作流程的改進。主動下基層下社區(qū)，擴大醫(yī)療市場。醫(yī)院自2009年加強內(nèi)部運行管理的調(diào)整，充分利用現(xiàn)有資源，優(yōu)化服務(wù)流程，建立急診的綠色通道，堅持無節(jié)假日門診，無節(jié)假日手術(shù)，無節(jié)假日檢查，現(xiàn)在全院全體早晨7：30點上班，縮短病人等候的時間。手術(shù)病人能及時的開展手術(shù)，到了中午的時候能及時的結(jié)束手術(shù)，極大的方便了病人，同時呢也緩解了病人家屬的負擔(dān)�，F(xiàn)在這個7點半上班我們?nèi)�院已�?jīng)堅持了三年了。再是，實行主動下基層下社區(qū)，這樣的話對我們醫(yī)院的特色，肝膽疾病、血栓性疾病，剛才還有腦出腫的，也就是說腦溢血等等，還有康復(fù)等等這些特色技術(shù)，以及我們的心臟學(xué)科等等，這樣主動的下基層，去加強對外宣傳，同時在基層免費給居民老百姓查體，提供咨詢，同時給他們進行一些指導(dǎo)。在這個過程當中，首先獲得了廣大基層和居民的這種認可，這樣的話使醫(yī)院在全省衛(wèi)生系統(tǒng)“兩好一滿意”質(zhì)量品牌的獲得，以及衛(wèi)生部對內(nèi)鏡微創(chuàng)外科，普通外科培訓(xùn)基地這些重要資質(zhì)的獲得都起到了一定的作用。第三個方面，多種渠道，多種形式，擴大市場，積極參與衛(wèi)生系統(tǒng)“衛(wèi)生強基”工程，與基層醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、社區(qū)診所進行攻堅，讓利于民，履行公立醫(yī)院的職責(zé)。起到了送醫(yī)送藥送技術(shù)送知識，對基層醫(yī)護人員進行免費培訓(xùn)，所以得到了廣泛的認可。同時也獲得了更多的社會居民的信任，以及各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、各個單位對醫(yī)院的信任，所以說使醫(yī)院的病人數(shù)量以及工作的覆蓋面、影響面越來越大。
    這樣的話，通過這四個方面，我剛才給大家介紹的這些，提高了效率，減少了成本，對患者看病難看病貴起到一定的緩解作用。下一步我們在特色服務(wù)方面繼續(xù)堅持持續(xù)改進不斷創(chuàng)新，繼續(xù)為大家做持續(xù)的長久的更好的優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

張院長：好，這個問題確實是醫(yī)院里更加突出的問題，因為什么呢，因為家里有病人的時候，都是非常焦急，而且病人在發(fā)病期間都是比較痛苦。為了解決患者就診停車難的問題，我們醫(yī)院自己籌集2900萬元，于2010年7月開始建設(shè)地下三層智能化立體車庫。這個車庫建成以后容納214個車位，全程機械化操作管理。司機只要將汽車開進車庫門，無需等待，車庫內(nèi)的智能機器人可以自動找車位，并將車輛運送到空閑車位。提車時只要輕輕刷一下IC卡，機器人會自動搜索，并將車輛送至出口位置，非常方便快捷。該車庫現(xiàn)在經(jīng)過專家和政府部門的這種評定，是山東省唯一一家通透港道式平面移動智能化立體停車庫。為了最大限度方便就診人群，醫(yī)院嚴格規(guī)定車庫僅對病人開放，本院職工及職工家屬一律不準放到車庫里，放到另外的指定的位置，把有限的車位留給病人。同時在這里也給大家一塊介紹一下，我院停車庫在幾個月的免費試運行之后，也按照衛(wèi)生廳和物價的一些標準、收費標準，制訂了相關(guān)的收費的規(guī)定。對門診患者，持有當日門診掛號單、病歷、藥費和治療費發(fā)票的，凡是能證明你在這里確實是看病的，這樣免費。對其他的住院患者憑當日住院單免費一次。這樣就是，第一是把有限的車位留給真正需要來就診和住院的患者及家屬的；第二個問題，這個收費非常低，主要是整個項目醫(yī)院定位是非盈利項目，醫(yī)院經(jīng)過分析這個投資十分必要，從長遠發(fā)展，就是說衛(wèi)生系統(tǒng)的“三好一滿意”，確實都是非常有效的具體的措施。這個收費以后，因為它是有限的最低收費，只用于車庫正常的運行，水電的消耗，還有設(shè)備的維護，所以非常明確的告訴各位網(wǎng)友，這個項目從設(shè)計到現(xiàn)在運行一直遵循著非盈利的這種理念。同時對合理的收費也希望大家能理解。

張院長：好，首先醫(yī)院治療這種疾病恰恰是我們醫(yī)院的特色技術(shù)，這個手術(shù)的方式簡單的說就是無痛無創(chuàng)，從口中把結(jié)石取出來，它是通過內(nèi)窺鏡從口中取石，不是常規(guī)的開刀做手術(shù)，創(chuàng)傷很微小，治療效果很好，而且住院天數(shù)大約需要5天，整個住院費用大約需要一萬二。

張院長：這兩個具體的說是診療問題，它和上一個問題都有一個共同的特點。第一，病人有沒有基礎(chǔ)疾病，如果是單純的腦血管疾病，或者單純的膽石癥，我今天重點說是單純的，因為如果是復(fù)合的，有糖尿病，還有其他代謝性疾病，可能情況就復(fù)雜一些。根據(jù)網(wǎng)友提的這個問題，就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)的理念是越早康復(fù)效果越好，根據(jù)這個病人的具體情況，如果病人沒有其他基礎(chǔ)性疾病，在我院康復(fù)系統(tǒng)治療三個月病人能夠獨立執(zhí)杖行走，能說簡單的語言，能表達自己的意愿，達到生活基本自理。但是這個里頭也有效果非常好的，就是說語言能基本的交流無障礙，而且生活自理，有些病人生活自理的程度比較高，但是也有極少部分，由于有其他基礎(chǔ)性疾病，而且是腦血管疾病是反復(fù)發(fā)作以后的，這個可能就是恢復(fù)起來相對慢一些。但是系統(tǒng)康復(fù)治療和未經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)治療的結(jié)果差距是很大的，這是我們在臨床上數(shù)千例數(shù)萬例病人觀察的結(jié)果，差距是非常大的。

張院長：謝謝網(wǎng)友。