11個月的寶寶頻繁嘔吐，家長一般首先會反思是不是飲食不潔凈或者孩子感冒了？！

　　6月9日，11個月的蒙蒙（化名）因頻繁嘔吐就診于濟南市中心醫(yī)院東院區(qū)兒科，給予輸液治療后患兒病情未見明顯好轉(zhuǎn)。醫(yī)生考慮腸梗阻，給予超聲檢查，發(fā)現(xiàn)腸管內(nèi)兩處囊性異物。這時候患兒母親才回憶起，前陣子家里有“吸水珠”玩具，孩子可能吞食了沒有泡水的吸水珠。經(jīng)小兒外科張明生主任醫(yī)師會診后，考慮診斷為高位腸梗阻、消化道內(nèi)異物。

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　　患兒入院后給予胃腸減壓，完善胸腹CT?；純河捎谠慢g小，頻繁嘔吐誤吸又導(dǎo)致雙肺肺炎，手術(shù)麻醉風(fēng)險較高，小兒外科聯(lián)合麻醉科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科進行多學(xué)科會診，糾正患兒水電解質(zhì)酸堿平衡功能紊亂，制定手術(shù)預(yù)案，避免異物移位加重?fù)p傷，確保術(shù)后恢復(fù)順利。

　　一切準(zhǔn)備工作就緒后，當(dāng)日晚上八點鐘，張明生主任醫(yī)師帶領(lǐng)小兒外科團隊為患兒實施手術(shù)，術(shù)中在空腸距十二指腸懸韌帶約50厘米及80厘米處為分別可觸及一圓形異物，緊緊堵塞腸腔造成完全性腸梗阻，使得梗阻近端的腸管嚴(yán)重擴張，直徑約3.0厘米，腸壁增厚，蠕動功能差，梗阻遠(yuǎn)端腸管萎癟，直徑約1.0厘米?？紤]異物較大，無法通過腸腔，于是行腸壁切開，從腸道中取出了兩顆直徑分別為3厘米和2.5厘米的彩色小球。

　　術(shù)后患兒因雙肺肺炎，呼吸功能欠佳，在重癥醫(yī)學(xué)科治療一天后于第二日病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至小兒外科病房，術(shù)后經(jīng)抗感染、靜脈營養(yǎng)等治療后，患兒腸功能恢復(fù)良好，飲食也逐漸恢復(fù)正常。

　　這種被稱為吸水珠、水精靈或水晶寶寶的“玩具”，干燥時直徑僅約3毫米，形似糖豆或小糖果，其主要成分為聚丙烯酰胺（PAM）與聚丙烯酸酯的聚合物，遇水后體積可膨脹6-60倍。實驗顯示，泡水1小時后，直徑即可從3毫米增至18毫米，且彈性極強，能承受近4公斤重壓。由于其外觀鮮艷，容易被兒童誤服，吸收消化道液體后逐漸膨脹導(dǎo)致完全性腸梗阻。

　　張明生主任提醒：小兒誤食異物導(dǎo)致消化系統(tǒng)梗阻的情況時有發(fā)生，之前也有誤服磁力珠、紐扣電池、水銀溫度計、別針、縫衣針、牙簽、尖銳金屬物等造成腸梗阻腸穿孔的病例。由于患兒年齡較小，常常無法表述誤食情況，如果家長也沒有及時發(fā)現(xiàn)，容易延誤病情。而且這種“吸水珠”具有透光性，單純X線檢查無法判斷為異物所致腸梗阻。超聲檢查可顯示異物輪廓，具有一定的診斷價值。

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　　呼吁每一位家長朋友，要為孩子選購合適的玩具，并且寶寶周圍盡量不要放置一些細(xì)小的物品，現(xiàn)家長朋友若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀，須及時到正規(guī)醫(yī)院小兒外科就醫(yī)。同時也希望更多的家長朋友增強安全意識和醫(yī)療知識，使寶寶遠(yuǎn)離危險物品，防患于未然，讓寶寶健康成長。（通訊員陳燕朵）