挎籃手、畫(huà)圈腿……在我們身邊，能看到很多這樣的偏癱患者。肢體功能喪失讓患者失去勞動(dòng)能力和生活能力，給他們帶來(lái)身體、心理極大打擊，也給家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。有資料顯示，全世界有1億偏癱患者生活不能自理，僅我國(guó)就有2000萬(wàn)，而且每年新增約240萬(wàn)人。

　　“大部分偏癱是由腦梗塞、腦出血、腦外傷等造成的后遺癥，同時(shí)，還有一部分腦癱患者，”濟(jì)南市第三人民醫(yī)院骨科疾病診療中心主任、主任醫(yī)師王文德告訴記者，偏癱發(fā)病率高，致殘率大，不只是醫(yī)學(xué)難題，更是社會(huì)問(wèn)題。

　　據(jù)了解，偏癱后遺癥的治療一直是個(gè)世界性難題，在過(guò)去的幾十年，醫(yī)學(xué)界探索了很多的方法，主要有藥物治療、康復(fù)理療和手術(shù)治療等。

　　好消息傳來(lái)，近兩年，濟(jì)南市第三人民醫(yī)院在充分學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，探索形成了目前的較為成熟一套治療方案——“神經(jīng)調(diào)控聯(lián)合多種功能重建手術(shù)”�！皬娜ツ觊_(kāi)始，陸續(xù)有不少患者經(jīng)過(guò)這種治療，恢復(fù)了部分自理能力，生活質(zhì)量得到大大提高，”王文德說(shuō)。

　　一項(xiàng)新手術(shù)技術(shù)

　　“讓生命更有尊嚴(yán)”

　　“太感謝醫(yī)生了，以前走1米都非常費(fèi)勁，用很長(zhǎng)時(shí)間，現(xiàn)在走起來(lái)非常輕松，雖然姿態(tài)沒(méi)恢復(fù)到正常，但走路速度近乎正常人了。經(jīng)過(guò)第二次手術(shù)，現(xiàn)在手也能拿起水杯喝水，能抓握住東西了。”近日，患者王先生來(lái)院復(fù)診，激動(dòng)地向王文德表示感謝�！暗谝淮我�(jiàn)到他時(shí)，他是愁眉苦臉、郁郁寡歡，現(xiàn)在明顯狀態(tài)好多了，眼里有光了�！蓖跷牡赂嬖V記者。

　　今年48歲的王先生3年前因腦出血造成偏癱后遺癥，2023年，經(jīng)人介紹，王先生及其家屬來(lái)到濟(jì)南市第三人民醫(yī)院，找到王文德�！暗谝淮我�(jiàn)到他，經(jīng)過(guò)檢查，他的手是有肌力的，想伸但伸不開(kāi)，拇指一直握在手心里，”王文德邊說(shuō)邊打開(kāi)電腦，找到了王先生第一次來(lái)院檢查時(shí)的視頻資料，“再看他的腳，跟腱很短，抓地走非常嚴(yán)重……”

　　經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查，王文德為王先生制定了系統(tǒng)的治療方案�！皩�(duì)這位病人，我們分兩期來(lái)治療，第一期先做下肢，第二期做上肢�！蓖跷牡抡f(shuō)，“經(jīng)過(guò)這兩次手術(shù)，我們做了跟腱延長(zhǎng)，同時(shí)通過(guò)肌腱轉(zhuǎn)位來(lái)重建踝關(guān)節(jié)的背伸功能，從而解決足下垂。對(duì)于上肢部分，我們通過(guò)相應(yīng)神經(jīng)手術(shù)等，讓手臂打開(kāi)、手指能夠伸開(kāi)……”

　　“以前需要家人24小時(shí)陪護(hù)，感覺(jué)非常絕望，”王先生說(shuō)，“自從遇到王主任，做了手術(shù)，漸漸地感到身體的變化，家人不用一直陪著我，他們可以騰出時(shí)間做自己的事，現(xiàn)在感覺(jué)重生了一樣，感謝王主任讓我的生命又有了尊嚴(yán)�！�

　　一種多級(jí)組合手術(shù)

　　“既要解決局部問(wèn)題，還要有全局觀念”

　　“雖然都是偏癱，但每位患者上、下肢的病情都不一樣�！蓖跷牡陆忉�，“偏癱的手術(shù)涉及上肢肩、肘、腕、手及下肢的髖、膝、踝、足等眾多的部位，是個(gè)涉及多學(xué)科的系統(tǒng)工程，必須對(duì)四肢的神經(jīng)、肌肉、骨關(guān)節(jié)的解剖和功能有深入的掌握，同時(shí)還要具備骨科、顯微外科、神經(jīng)外科、矯形、康復(fù)等多學(xué)科綜合技能，既要解決局部的問(wèn)題，還要有全局的觀念�！�

　　神經(jīng)調(diào)控聯(lián)合多種功能重建術(shù)是一種多級(jí)組合手術(shù)�！鞍�括針對(duì)神經(jīng)的手術(shù)和針對(duì)肌肉肌腱的手術(shù)，也就是矯形手術(shù)�！蓖跷牡抡f(shuō)，“神經(jīng)手術(shù)目的是降低肌張力，緩解痙攣，而矯形手術(shù)是為了矯正畸形，改善運(yùn)動(dòng)功能。

　　“其實(shí)偏癱手術(shù)治療已經(jīng)探索了幾十年，我們的前輩和同行使用了很多的術(shù)式，”王文德說(shuō)，“經(jīng)過(guò)幾年實(shí)踐，我們確定了神經(jīng)調(diào)控手術(shù)聯(lián)合多種功能重建手術(shù)的組合術(shù)式，證實(shí)是個(gè)安全有效的治療方法。”

　　對(duì)于這項(xiàng)給廣大偏癱患者帶來(lái)希望的新手術(shù)技術(shù)，王文德進(jìn)一步解釋，神經(jīng)調(diào)控手術(shù)得益于上海華山醫(yī)院和北京積水潭醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)幾千例周圍神經(jīng)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)肌張力高的病人超高選擇性的切斷上肢和下肢的部分神經(jīng)后不但可以降低肌張力，還可以保存肌力；而功能重建手術(shù)也就是矯形手術(shù)是很成熟的技術(shù)，已經(jīng)有上百年的歷史，療效很確切，這類手術(shù)是通過(guò)肌腱的延長(zhǎng)降低牽張反射而降低肌張力，通過(guò)肌腱轉(zhuǎn)位矯正畸形并重建肌力平衡。（通訊員 王竹君 陳晨）