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首頁 >健康新聞 >健康要聞

無碼不結(jié)算 醫(yī)保購藥須掃“追溯碼”

2025

/ 07/02
來源:

北京青年報

作者:

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  國家醫(yī)保局日前發(fā)布提示,7月1日起,買賣藥品要掃“藥品追溯碼”,無碼醫(yī)保不結(jié)算。

  根據(jù)此前發(fā)布的《關(guān)于加強藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險領(lǐng)域采集應(yīng)用的通知》,2025年7月1日起,銷售環(huán)節(jié)按要求掃碼后方可進行醫(yī)?;鸾Y(jié)算,對此前已采購的無追溯碼藥品,列入“無碼庫”管理,暫可進行醫(yī)保結(jié)算;2026年1月1日起,所有醫(yī)藥機構(gòu)都要實現(xiàn)藥品追溯碼全量采集上傳。

  藥品追溯碼是每盒藥品的“電子身份證”,具有唯一性。一盒藥品的追溯碼,只應(yīng)有一次被掃碼銷售的記錄,若重復(fù)出現(xiàn)多次,就存在假藥、回流藥或藥品被串換銷售的可能。

  國家醫(yī)保局提示消費者,通過國家醫(yī)保局微信公眾號“藥品追溯信息查詢”功能,掃描藥盒上的藥品追溯碼,即可獲取詳細的藥品銷售信息。如結(jié)果顯示“查詢到僅有1次銷售信息”,且確為本人購買,則說明此藥品合法合規(guī);如并非本人購買,或顯示“查詢到有2次及以上的銷售信息”,則說明此藥品此前已被出售過,極有可能為回流藥、串換藥或假藥,消費者可舉報并向售出機構(gòu)索賠。據(jù)新華社

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  兩部門:16條措施支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展

  昨日,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》。16條措施中,首次提出增設(shè)商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄。國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇表示,該目錄采用與醫(yī)保目錄“同步申報、同步調(diào)整”機制,將重點納入超出醫(yī)保保障范圍的高價值創(chuàng)新藥,全鏈條支持創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

  “我們將探索支持商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保錯位發(fā)展,以建立商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄為切入點,進一步明確基本醫(yī)保的保障邊界,支持商業(yè)健康保險在保障能力上與基本醫(yī)保進一步銜接和協(xié)同,形成保障合力。”黃心宇表示,商保創(chuàng)新藥目錄由國家醫(yī)保局組織制定,采用與醫(yī)保目錄“同步申報、同步調(diào)整”機制。藥品企業(yè)可自主選擇單獨或同時申報兩個目錄。

  據(jù)介紹,商業(yè)健康保險專家對藥品是否進入商保創(chuàng)新藥目錄以及價格協(xié)商具有重要決策權(quán)。商保創(chuàng)新藥目錄將充分尊重商業(yè)健康保險公司的市場主體地位,在方案制定、專家評審、價格協(xié)商等各環(huán)節(jié),保險公司、行業(yè)專家等將充分參與。

  16條措施中還提出完善“雙通道”管理機制,加強創(chuàng)新藥供應(yīng)保障;推進“醫(yī)保藥品云平臺”建設(shè)應(yīng)用,為醫(yī)療機構(gòu)和患者提供藥品需求快速響應(yīng)、信息便捷查詢等服務(wù)。國家醫(yī)保局明確,未按要求配備、供應(yīng)的藥品按程序調(diào)出醫(yī)保目錄。該局將統(tǒng)籌實施醫(yī)?;痤A(yù)付政策和即時結(jié)算政策,提高醫(yī)?;鸾Y(jié)算效率。

  黃心宇強調(diào),探索推動基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險同步結(jié)算,通過共享數(shù)據(jù),實現(xiàn)購買相應(yīng)商保的患者在醫(yī)療機構(gòu)端同步結(jié)算。對于商保創(chuàng)新藥目錄藥品給予“三除外”支持,即不納入基本醫(yī)保自費率指標(biāo)、不納入集采中選可替代品種監(jiān)測、相關(guān)商業(yè)健康保險保障范圍內(nèi)的創(chuàng)新藥應(yīng)用病例可不納入按病種付費范圍,為商業(yè)健康保險擴大保障范圍、優(yōu)化服務(wù)提供支撐。

責(zé)編:孫海燕


審簽:黃勇

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