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2025
海報新聞
孫海燕
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海報新聞記者 孫海燕 濟南報道
5月29日上午,山東省衛(wèi)生健康委舉行“魯醫(yī)健康說”系列健康知識發(fā)布會“兒童健康知識”專場,圍繞兒童常見病、多發(fā)病,普及兒童健康管理知識,培養(yǎng)兒童健康行為習(xí)慣,促進兒童健康成長。山東省健康科普專家?guī)斐蓡T、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科主任醫(yī)師曹愛華就兒童食物過敏問題做了解答。
曹愛華回答介紹,食物過敏是一種異常的免疫反應(yīng)。人體的免疫系統(tǒng)就像一個精密的安保體系,負責識別和對抗外來的病原體。然而,當寶寶的免疫系統(tǒng)遇到一些本應(yīng)被視為“安全”的物質(zhì),比如牛奶、海鮮等食物時,它卻錯誤地將這些無害物質(zhì)識別為“危險分子”,并啟動了防御機制。
這種異常免疫反應(yīng)存在兩個方面的誘因。首先是遺傳因素,父母有過敏史的兒童患病風(fēng)險增加,部分單基因缺陷直接與過敏有關(guān)。其次是環(huán)境因素,研究發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)出生的嬰兒,由于缺乏自然分娩過程中獲得的產(chǎn)道菌群定植,其過敏風(fēng)險比順產(chǎn)兒高出23%。此外,現(xiàn)代家庭的過度消毒使得兒童接觸的微生物種類減少了58%,也直接導(dǎo)致了免疫系統(tǒng)的發(fā)育不足。這種免疫訓(xùn)練的缺失,使得兒童更容易患上過敏性疾病。
過敏帶來的危害是多方位的,不僅影響兒童的日常生活質(zhì)量,還可能對他們的成長發(fā)育產(chǎn)生深遠的影響。過敏反應(yīng)可能引發(fā)皮膚瘙癢、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽和哮喘等癥狀。長期的過敏還可能導(dǎo)致食欲不振、睡眠障礙,甚至身材矮小等問題。更嚴重的是,甚至引起注意力不集中、多動、沖動等行為問題。在某些情況下,嚴重的過敏反應(yīng)甚至可能威脅到生命安全。
應(yīng)對過敏需要建立“三位一體”防護體系:
首先是精準防控。建議家長建立食物日記,記錄食物的名稱、數(shù)量,過敏癥狀以及癥狀發(fā)作的時間、嚴重程度等信息,對于疑似過敏原,可以采用“回避-激發(fā)試驗”:對高度懷疑食物過敏,可在醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)下根據(jù)食物日記、診斷性飲食回避和食物激發(fā)試驗結(jié)果明確食物過敏原并加以回避,不可盲目避食,在回避過敏原的同時,需給予替代品供患兒生長發(fā)育所需。
第二是合理飲食。需要對食物過敏兒童定期進行生長發(fā)育的監(jiān)測,并對輔食添加給予正確指導(dǎo),以避免不恰當?shù)娘嬍郴乇軐?dǎo)致的營養(yǎng)缺乏及生長發(fā)育遲緩。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,推遲輔食添加對預(yù)防食物過敏沒有明顯效果,伴有食物過敏的兒童應(yīng)同健康兒童一樣于6月齡添加輔食,但添加輔食的速度應(yīng)適當減慢。對容易致敏的食物,如雞蛋、大豆、小麥、堅果、魚類等,起初應(yīng)少量攝入,若沒有明顯反應(yīng)再逐漸增加攝入量。如果添加輔食過程中出現(xiàn)嚴重變異反應(yīng),建議專科就診,指導(dǎo)正確喂養(yǎng)。
第三是環(huán)境管理。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,適量的戶外活動,讓孩子接觸大自然,增強免疫系統(tǒng)的適應(yīng)能力。適度接觸自然環(huán)境中的微生物對免疫系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要,研究顯示每天戶外活動2小時的兒童,過敏發(fā)生率顯著降低。