海報(bào)新聞?dòng)浾?孫淼 通訊員 王家增 李鴻皓 濟(jì)南報(bào)道

　　在平均海拔3100米的祁連山南麓，一場(chǎng)守護(hù)生命的變革正在發(fā)生。5月10日，在青海省減殘工程推進(jìn)會(huì)暨青海省卒中中心培訓(xùn)會(huì)上，海北州第二人民醫(yī)院獲得“二級(jí)卒中中心”授牌。這一完整的卒中救治體系，填補(bǔ)了青海省東北部地區(qū)腦血管疾病急救網(wǎng)絡(luò)的空白，也見(jiàn)證著魯青兩地醫(yī)療協(xié)作的豐碩成果。

　　深化調(diào)研，解決發(fā)展難題

　　腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、救治率低等特點(diǎn)，對(duì)民眾的生命健康構(gòu)成了巨大威脅。我國(guó)腦卒中防治形勢(shì)嚴(yán)峻，青海地處青藏高原，特殊的地理環(huán)境和文化背景，使得該地區(qū)的卒中問(wèn)題尤為突出。盡管青海省近年來(lái)卒中防治工作已經(jīng)取得顯著進(jìn)展，但仍面臨部分短板，地市急救地圖覆蓋率僅為12.5%，溶栓、取栓技術(shù)開(kāi)展量仍低于全國(guó)平均水平。此前，海北州的卒中中心建設(shè)仍是一片空白。

　　為加速推進(jìn)國(guó)家卒中中心建設(shè)的步伐，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)于2021年啟動(dòng)了“國(guó)家百萬(wàn)減殘工程”，旨在系統(tǒng)性地提升腦卒中防治能力，減少新發(fā)殘疾。

　　因此，卒中中心建設(shè)也成為山東醫(yī)療援青的重點(diǎn)工作，山東省立醫(yī)院醫(yī)生李鴻皓、山東省榮成市人民醫(yī)院醫(yī)生孫明水于2023年12月來(lái)到海北州第二人民醫(yī)院。通過(guò)前期調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)海北州第二人民醫(yī)院卒中中心建設(shè)基礎(chǔ)薄弱，硬件設(shè)施不全，專業(yè)技術(shù)人員缺乏等問(wèn)題。山東援青也在高寒缺氧、水土不服的情況下開(kāi)始了砥礪前行、艱苦奮斗的援青之路。

　　破冰之戰(zhàn)，從零起步的醫(yī)療攻堅(jiān)

　　“以往遇到卒中患者，我們就像抱著火盆過(guò)河——急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)卻使不上力。”海北州第二人民醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員回憶道。2023年冬，李鴻皓、孫明水團(tuán)隊(duì)初到海北時(shí)，面對(duì)的是沒(méi)有專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)師、缺乏急救設(shè)備、救治流程不規(guī)范的困境。

　　他們到達(dá)海北州二院后，馬不停蹄地開(kāi)展了調(diào)查研究工作。依托急診科門(mén)診及病房進(jìn)行卒中中心和神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)建設(shè)工作，對(duì)海北州二院急診門(mén)診及急診病房現(xiàn)行運(yùn)行模式進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)研。并針對(duì)調(diào)研工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出切實(shí)可行的解決對(duì)策，為卒中中心及神經(jīng)內(nèi)科建設(shè)提供合理化的建設(shè)方案。援建團(tuán)隊(duì)用最短的時(shí)間，在零下20度的嚴(yán)寒中完善急診分診流程，聯(lián)合影像、超聲、康復(fù)、神經(jīng)外科等學(xué)科進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作，建設(shè)具備資質(zhì)的神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)的卒中救治團(tuán)隊(duì)，將原本分散在多個(gè)科室的救治力量整合成“卒中急救先鋒隊(duì)”。同步推動(dòng)腦卒中防治工程管理專項(xiàng)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的注冊(cè)，申請(qǐng)卒中救治用藥，整理并制定符合本院的急性腦梗死溶栓的相關(guān)制度與流程，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。為了搶救流程的最優(yōu)化，團(tuán)隊(duì)反復(fù)模擬急救場(chǎng)景，確保每個(gè)環(huán)節(jié)無(wú)縫銜接。

　　分步筑基， 搭建資源聯(lián)動(dòng)的建設(shè)之路

　　門(mén)源回族自治縣人口相對(duì)比較多，神經(jīng)系統(tǒng)疾患也較多，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人員對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)及診療均嚴(yán)重不足，李鴻皓和孫明水迅速開(kāi)展援青專家神經(jīng)內(nèi)科和卒中門(mén)診，?？崎T(mén)診的開(kāi)設(shè)不僅提高海北州二院門(mén)診神經(jīng)內(nèi)科專科分診的意識(shí)和能力，更是切實(shí)解決群眾神經(jīng)內(nèi)科專科診療及卒中診療及預(yù)防的需求。

　　同時(shí)為提高科室人員診療水平，山東援青專家按計(jì)劃每?jī)芍芙M織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)講座，不定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的考核。通過(guò)教學(xué)查房、病例討論、業(yè)務(wù)講座等形式，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，提高年輕醫(yī)師的診療水平。在節(jié)假日山東援青專家積極開(kāi)展義診活動(dòng)，傳播健康知識(shí)，重點(diǎn)開(kāi)展腦卒中及高血壓慢病防治等科普宣教，提高海北州公眾健康素養(yǎng)。開(kāi)展健康咨詢、疾病篩查、診斷、一般治療、康復(fù)指導(dǎo)及心理咨詢等服務(wù)，普及醫(yī)學(xué)常識(shí)及相關(guān)疾病防治知識(shí)。

　　薪火相傳，續(xù)寫(xiě)高原醫(yī)療新篇章

　　2025年春，新一批山東援青專家的到來(lái)，為海北州第二人民醫(yī)院卒中中心山東援青隊(duì)伍的建設(shè)注入了新的血液。隨著導(dǎo)管室建設(shè)的腳步不斷加快，DSA機(jī)器的引進(jìn)，磁共振的招標(biāo)引入，卒中中心介入團(tuán)隊(duì)組建已初步成形，卒中中心也在從“二級(jí)”到“三級(jí)”建設(shè)的道路上不斷加快腳步。導(dǎo)管室建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)，山東援青專家、臨沂市中心醫(yī)院李廣峰主任，山東省千佛山醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)生聯(lián)軍指導(dǎo)當(dāng)?shù)貓F(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒地建設(shè)。這些設(shè)備到位后，卒中中心的關(guān)鍵醫(yī)療技術(shù)將從靜脈溶栓向動(dòng)脈溶栓、動(dòng)脈取栓全面覆蓋，救治成功率還將進(jìn)一步提升。卒中中心的建設(shè)不僅填補(bǔ)了海北州卒中救治體系空白，更探索出高海拔地區(qū)急性腦血管疾病救治的“山東方案”，海北州群眾真正實(shí)現(xiàn)了在“家門(mén)口”享受國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的卒中救治服務(wù)，真正構(gòu)筑起守護(hù)生命健康的“防線”。