大眾網記者 孫淼 濟南報道

　　當前經濟社會飛速發(fā)展，打工人的生活節(jié)奏快、壓力大，飲食不規(guī)律已成為常態(tài)。根據《2023打工人胃健康洞察報告》顯示，94%的受訪人群（曾）有過胃部不適癥狀，比如消化不良、胃部飽脹、反酸燒心、胃痛等；73%的受訪人群（曾）確診過功能性消化不良、胃炎、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等胃腸道疾病。俗話稱“十胃九病”，可見，胃腸道疾病已成為我國人群的常見病、多發(fā)病。

　　近日，全國名老中醫(yī)、山東省名老中醫(yī)，主任醫(yī)師、教授、博士生導師姜建國在接受《醫(yī)脈相承——國醫(yī)名師訪談錄》欄目組專訪時，針對這一疾病，詳細介紹了《傷寒論》中的經典醫(yī)方——半夏瀉心湯，并以其提出的“復雜性辨證思維”為基礎，參考現代醫(yī)學研究，進行改良，用以治療“現代”脾胃疾病。

　　“我對《傷寒論》治脾胃病最欣賞的方子就是半夏瀉心湯。張仲景《傷寒論》上五個瀉心湯，瀉心湯主證是什么？心下痞硬。心下痞硬是胃，心下是胃。這個地方堵塞滿悶，甚至按還發(fā)硬，叫痞硬。瀉心不是針對心臟。這是治慢性胃炎的一個代表方�！苯�建國詳細介紹了“半夏瀉心湯”方的復雜性思維，他表示，半夏瀉心湯有黃芩、黃連的寒性藥，有干姜的熱性藥。既然這個方子有寒藥，有熱藥，那么心下痞硬就是寒熱互結，但寒熱正好相反，是不能夠互結的，這個在理論上是講不通的。其實，張仲景用黃連、黃芩等寒藥和干姜這味熱藥，根本不是用寒用熱，而是用它的味，辛和苦。半夏瀉心湯的半夏和干姜辛開是散的，黃連、黃芩是苦降，往下走的。兩個開、兩個降，就把這個痞硬撕開了。所以，半夏瀉心湯，就是辛開苦降，瀉心交痞，這才核心。

　　據悉，姜建國師從傷寒名家李克紹、徐國仟，從事《傷寒論》教學、科研及臨床四十余年，臨床擅長運用經方辨治胃腸病、肝膽病、腫瘤病、皮膚病及各種疑難雜病，因觀點新穎，立論獨特在傷寒學術界頗具影響。

　　“中醫(yī)學發(fā)展需要‘守正創(chuàng)新’，運用半夏瀉心湯治療心下痞硬，保留了干姜、黃芩、黃連，張仲景辛開苦降的思路，同時，還保留了扶正、補虛扶正的思路，這是堅持‘守正’。”姜建國表示，那么，“創(chuàng)新”呢？有三點，第一個張仲景半夏瀉心湯用了黃芩、黃連，這兩個藥是苦寒性最大的兩味藥，他擔心部分人服用后腹瀉，所以將黃芩去掉，仍用黃連，因為黃連是治中焦?jié)駸岬闹攸c。用蒲公英來替代黃芩，這個藥也是苦寒的，和黃連配起來，仍然起到了往下瀉心的作用。

　　“此外，蒲公英還有一個好處，現代藥理研究，蒲公英對幽門螺桿菌有一定的殺滅作用�！苯�建國告訴記者，他參考一下現代醫(yī)學研究，大部分胃炎開始都是幽門螺旋桿菌感染，最后引起胃炎，蒲公英有殺滅幽門螺桿菌的作用。

　　據姜建國介紹，第二個創(chuàng)新是炒白術和茯苓代替人參、大棗，炒白術、茯苓有兩個作用，不僅是健脾胃的常用藥，還有去濕氣的作用。第三個創(chuàng)新是加入四個理氣藥，陳皮、木香、厚樸、枳實，加大理氣散結的作用，疏肝理氣，然后消痞散痞。

　　“臨床上，我在守正的基礎上，又對半夏瀉心湯進行了三味改良，我運用的思路就是復雜性思路，而且還是張仲景的本意，復雜性思維真正去還原中醫(yī)�！痹诮�建國看來，《傷寒論》最大的價值，不在于經方，更不是方證相應，而在于張仲景所創(chuàng)立的六經辨證，尤其是六經辨證中所蘊含的復雜性辨證論治思維方法。