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首頁 >健康山東

滕州市姜屯中心衛(wèi)生院進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保支付管理

2025

/ 07/03
來源:

大眾網(wǎng)

作者:

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  近期,為深入貫徹落實(shí)醫(yī)保政策,加強(qiáng)醫(yī)保資金支付管理,滕州市姜屯中心衛(wèi)生院通過開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、建章立制、賦分管理等方式,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療執(zhí)業(yè)及醫(yī)保資金支付管理。

  首先,醫(yī)院召集各臨床科室主任、各護(hù)理單元護(hù)士長、財務(wù)科、醫(yī)保辦等相關(guān)職能科室人員開展醫(yī)保支付資格管理培訓(xùn)會。會上,醫(yī)保辦主任劉國峰傳達(dá)了《山東省加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管實(shí)施方案的通知》,結(jié)合文件要求對最新醫(yī)保報銷支付管理情況深入淺出地進(jìn)行了解讀,按照會前研究議定的實(shí)施方案要求全體醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化身份核驗(yàn)與處方合規(guī)性,規(guī)范藥品用量與分類管理,嚴(yán)控醫(yī)保違規(guī)行為,特別是依據(jù)山東省實(shí)施細(xì)則第二十四條的規(guī)定,對違規(guī)相關(guān)責(zé)任人員采取相應(yīng)的管理措施,視情節(jié)輕重暫停或終止相關(guān)人員醫(yī)保支付資格。

  副院長韓莉莉表示,目前根據(jù)要求醫(yī)保支付資格評分系統(tǒng)已啟用,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對相關(guān)人員作出記分處理時,應(yīng)核對當(dāng)年度累計記分情況。所有從業(yè)醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為將記入“一人一檔”誠信檔案,全國聯(lián)網(wǎng)聯(lián)動處罰(如暫停支付資格)。下一步將在工作微信群下發(fā)通知,并通過每周科室自查、醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥劑科開展月度專項(xiàng)檢查等方式進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督檢查與責(zé)任落實(shí),重點(diǎn)抽查慢性病、兩病及代購藥品案例。對違規(guī)行為按《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》追責(zé),情節(jié)嚴(yán)重的、涉及騙保的移送司法機(jī)關(guān)處理。

  院長續(xù)軍指出,醫(yī)?;鹗侨罕姷腻X袋子,在一定程度上是老百姓的救命錢。全體職工特別是黨員干部要在思想上高度重視,充分認(rèn)識這項(xiàng)政策執(zhí)行的重大意義,把這一和民生福祉息息相關(guān)的政策執(zhí)行好、監(jiān)管好,建立長效機(jī)制,堅(jiān)持和醫(yī)療質(zhì)量管理齊抓并重,常抓不懈,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,防范醫(yī)保違規(guī)風(fēng)險,持續(xù)助推醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升,為群眾健康保駕護(hù)航。(通訊員 楊三鵬)

責(zé)編:孫淼


審簽:黃勇

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